Leki p/depresyjne SSRI

SSRI Działania niepożądane

nudności wymioty, biegunka, utrata łaknienia, spadek mc, niepokój, lęk- gł fluoksetyna, zaburzenia seksualne;

Zespół serotoninergiczny

przejaw wzmożonego przweodnictwa serotoninergicznego w OUN i na obwodzie; objawy: zaburzenia świadomości, niepokój, mioklonie, zlewne poty, biegunka, gorączka powyżej 38, lecznie: objawowe, odstawienie leku

SSRI wskazania

-zespoły depresyjne o umiark i średnim nasileniu; gdy TLPD przeciwskazane; zespół natręctw; lęk napadowy; bulimia, zespół przewlekłego zmęczenia; przedmiesiączkowy zespół dysforyczny

SSRI p/wskazania

nadwrażliwośc na lek, okres ciąży i karmienia; padaczka, niewydolnośc wątroby i nerek; stos inn. leków serotoninergicznych, stos IMAO (2 tyg przerwy)

SSRI wymienić

Fluoksetyna Fluwoksamina Paroksetyna Sertralina Cytalopram Escytalopram

Fluoksetyna

SSRI Prozac; na pocz. stos może wzmagać napięcie, lęk, pobudzenie i bezsenność, nie stos w depr z lękiem; b. długi okres półtrwania-metabolit norfluoksetyna;

Fluoksetyna interakcje

inhibitor CYP2D6; benzodiazepiny, karbamazepina, TLPD, opiaty

Fluwoksamina

sedująca, wyższe dawki 2x a dobę

Fluwoksamina interakcjie

b. liczne z enzymami cytochromu P450

Paroksetyna

szerokie wsk.: depr, lęk napadowy, OCS, fobia społeczna, depresje u dzieci, wł. sedatywne (słabe cholinolit)-korzystne w depresji z lękiem; najsilniejsze obj zesp. odstawiennego

Paroksetyna interakcje

inhibitor CYP2D6; benzodiazepiny, karbamazepina, TLPD, opiaty

Sertralina

zwłaszcza w zaburzeniach lękowych; słabo sedatywnie; słabo działa na P450

Citalopram

najmniej DN (bo najbardziej wybiórczy), najsłabszy wpływ na P450 ESCITALPRAM jeszcze bardziej wybiórczy